Avant de rejoindre Africa Re, il a été membre de son conseil d’administration pendant trois ans et a travaillé dans divers départements de compagnies d’assurance au Burundi et au Rwanda. Il a quitté le secteur de l’assurance en tant que PDG de SONARWA (Rwanda).
 
Le Dr Karekezi est titulaire d’une licence en économie et d’une maîtrise en gestion (Burundi), de diplômes de troisième cycle en administration des affaires (Royaume-Uni), d’un doctorat en administration des affaires (France et Israël), ainsi que de divers certificats de formation continue pour cadres.
 
Depuis 1996, il a contribué de manière significative au développement des secteurs de l’assurance et de la réassurance aux niveaux national, régional, continental et mondial, notamment en intervenant dans divers séminaires et conférences à travers le monde.
 
Le Dr Karekezi a occupé et occupe toujours les fonctions de président et de membre du conseil d’administration de diverses compagnies d’assurance et de réassurance, institutions financières et organisations caritatives.
Il est actuellement membre du comité exécutif de l’AIO et membre du conseil exécutif de l’International Insurance Society (IIS).